Sobrecarga de exercício pode causar lesão na lombar, a sacroileíte

Por Dr. Neto | 06/09/2011 - Atualizada às 13:09

A região lombar pode sofrer com a carga excessiva de exercícios
Foto: Domínio Público

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A sacroileíte é uma lesão inflamatória típica das articulações sacro ilíacas, que são a junção articular entre o osso sacro (coluna vertebral) e osso ilíaco (bacia), conectando a parte inferior da coluna com a pelvis. Essa lesão pode desencadear dor lombar incapacitante em atletas, tanto amadores quanto profissionais.

Ela pode ocorrer por diversas causas, como traumas, pós-operatórios de cirurgias de coluna, doenças reumatológicas como a espondilite anquilosante, ou processos infecciosos no local. A sobrecarga cíclica sobre os membros inferiores transmitida para a região pélvica durante a prática de esportes de impacto e longa duração, como é a corrida de longa distância, pode afetar a articulação em questão.

Pode haver o desencadeamento de um processo inflamatório local caracterizado por dor, que pode se estender desde a região lombar até coxas e pernas, rigidez e diminuição da amplitude de movimento. O diagnóstico é realizado por meio de exame físico criterioso, história clínica do paciente e exames de imagem como a radiografia simples. 

Os resultados podem apresentar esclerose óssea de sacro e ilíaco, irregularidades de contornos articulares, erosões ósseas e, em graus mais avançados, o pseudoalargamento articular e até a anquilose total (fusão da articulação sacroilíaca). Outros métodos de imagem também podem contribuir para a obtenção do diagnóstico, como a cintilografia óssea, tomografia computadorizada ou a ressonância magnética. 

Tratamento - O tratamento normalmente é conservador e envolve medidas fisioterápicas para analgesia e exercícios de fortalecimento muscular regional para evitar as recidivas, além do uso de anti-inflamatórios não hormonais (AINH's), corticoesteróides em situações específicas e até mesmo a cirurgia.

Dr. Neto

Consultor Webrun da seção Medicina Esportiva.  Site: www.doutorneto.med.br
MATÉRIA DO SITE WWW.WEBRUN.COM.BR

Retenção de Líquidos

É a acumulação excessiva de água no organismo, que provoca a sensação de inchaço e ganho de peso, sem motivo aparente, já que não existe acumulação de gordura.

Muito comum em mulheres, e a altura de maior retenção é no período pré-menstrual, com maior evidência do inchaço são nas mãos, pernas e próximo do tornozelo.

O inchaço no corpo e a retenção de líquidos também pode causar dor de cabeça, pressão alta e dor no peito.

Como saber da retenção de líquidos? 

- pressionar a perna com o dedo indicador, conte até 5 e solte. Se região ficou esbranquiçada e a pele demorou a voltar ao normal, é porque sofre de retenção de líquidos.

Existem muitas causas para a retenção de líquidos tais como: mau funcionamento dos rins, a incapacidade do coração em bombear osangue, problemas circulatórios, elevado consumo de sal, pode acarretar uma sobrecarga renal e ainda factores hormonais, como alterações no metabolismo decorrente da menstruação ou até mesmo da gravidez.

Para evitar o inchaço deve-se:

• Beber muita água: a água estimula os rins, melhora a circulação e elimina as toxinas;

• Hidratar o corpo: cosméticos relaxantes activam a circulação;

• Fazer exercícios: é aconselhável a prática de exercícios físicos, como caminhadas diárias;

• Diminuir o consumo de sal nas refeições, consumir cereais, fibras e frutas com maior teor de água, como a melancia e o melão;

• Evite alimentos ricos em sódio, pois estes contribuem para a retenção de líquidos.

Os alimentos que ajudam a acabar com o inchaço são:

• Pepino,alface, abacaxi, pêra, morango e melancia – pois têm 90% de água;

• Laranja, tomate, banana e manga – ajudam a desinchar pois são ricos em potássio;

• Melão, salsão, aspargo, agrião, – são diuréticos naturais;

• Diuréticos naturais – chá verde, de carqueja ou cavalinha;

• Fibras como aveia, ameixa seca e uva – previnem a prisão de ventre;

• Folhas verde-escuras – activam a circulação;

• Ervas aromáticas e especiarias em geral;

• Alho – diminui a pressão arterial e combate o inchaço;

• Salsa – é rica em vitaminas e minerais e ajuda a digerir os alimentos mais pesados e atua como diurético.

Serviço:

Gilmara Chaves de Melo -CREF:18.365-G/SP

http://gilmarachaves.blogspot.com/ 

F. (11)7851-8396

MATÉRIA DO SITE MIDIASPORT.COM.BR

Os 10 Princípios para uma atividade física saudável 

Como manter o pique? Como manter-se motivado? Como manter a boa forma e ter performance? Alguns questionamentos conduzem a uma vida mais saudável 

| Por Dr.Alexandre Castelo branco de Luca, MD and PhD  www.dharanamedicina.com.br   

foto: adam tavares - ativo.com A cada dia tenho a nítida convicção que devemos colocar em nossas vidas um objetivo ou meta para o desenvolvimento de nosso corpo e mente, tanto para a melhora de nossa qualidade de vida, bem como servir de trampolim para novas conquistas. Vivemos, assimilamos, amadurecemos a todo o instante com o desenrolar da rotina do dia-a-dia, às vezes dinâmico, ou por outro lado, muitas vezes monótono. Como manter o pique total? Como manter-se motivado? Como manter a boa forma e ter performance? Como evitar as lesões? Como, quando, por que, etc., são perguntas tão rotineiras, nas quais não paramos para pensar o quanto elas são importantes em nossas decisões e posteriormente fazem a diferença. Seguindo este raciocínio ao longo desses meus 30 anos de atleta e 20 anos de médico desenvolvi uma série de questionamentos e organizei de forma simples e direta os princípios do sucesso focado para o ganho de saúde e qualidade de vida por meio de práticas de vida saudáveis e atividade física. Planejamento e metas são fundamentais para o SUCESSO. Pergunte a si mesmo: 1- Qual o seu objetivo? 2- O quanto disciplinado você é? 3- Quanto tempo diário você dispõe para a sua qualidade de vida? 4- Como você avalia a sua alimentação? 5- Você planeja com orientação profissional a sua atividade física? 6- Como está a sua qualidade de sono? 7- Você esta feliz dentro deste contexto de vida em que se encontra? 8- O que estou fazendo de errado em minha vida e poderia corrigir melhorando minha qualidade de vida e das pessoas ao meu redor? 9- Será que estou suplementando adequadamente a minha atividade física... para mais ou para menos...e minha alimentação (dieta) como está? 10- Harmonia das sete saúdes: Saúde física-mental, Saúde intelectual, Saúde social, Saúde familiar, Saúde profissional, Saúde financeira e Saúde espiritual. Este questionário é extremamente importante para diagnosticar, objetivar, esclarecer e planejar a melhor forma de atingir o seu SUCESSO, assim sendo, minimizando as falhas durante o percurso. Através dessas informações podemos orientar melhor os nossos pacientes a atingirem o objetivo de suas vidas, o qual é SER FELIZ E OBTER O SUCESSO. Ninguém constrói nada sozinho como dizia nossos pensadores... MATÉRIA DO SITE ATIVO.COM

Desconforto pós-prova

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O médico do esporte Páblius Staduto Braga dá dicas a leitora de como se sentir melhor depois de provas longas

Dúvida enviada pela leitora Maria Borges

Sou maratonista e após a maratona eu me sinto muito mal. Fico enjoada e preciso vomitar, só consigo comer algo bem tarde da noite ou só no outro dia. O que pode estar acontecendo? Parece que de uma certa altura para frente meu organismo não digere mais o isotônico e o gel, então eles ficam no estômago causando mal-estar, só melhorando um pouco após o vômito.

O médico do esporte Páblius Staduto Braga, do Hospital 9 de Julho, responde à dúvida da leitora

Nos esforços intensos de longa duração, a glicose, fonte principal de energia nesta modalidade, começa a diminuir à medida que o tempo de esforço passa. Esgotam-se, também, as reservas que estão nos músculos e fígado, denominadas glicogênio. Com o esgotamento desta fonte, os hormônios do corpo como adrenalina, cortisol e insulina, tentam manter a glicose para suprir sua necessidade. A fadiga torna-se mais intensa e alguns sistemas corporais passam a não funcionar bem. Como o sistema digestivo limitando a boa absorção de nutrientes. Lembre-se que o foco principal é o músculo.

Para que você consiga repor a glicose, a água, o sódio e o potássio, os suplementos devem ter concentrações adequadas dos nutrientes, senão ocorre má absorção e mal-estar. Os suplementos de glicose não devem ultrapassar a concentração de 8%, mas algumas experiências com maratonistas recomendam concentração de glicose de 6%.

Considere também estes fatores: como foi sua noite de sono na véspera da prova, se a alimentação foi adequada, se as condições climáticas para a prova eram boas, se sua semana de trabalho e treinos foi intensa ou extenuante, por exemplo. Este tipo de prova exige descanso, relaxamento, alimentação adequada e condição física favorável.

Procure um médico do esporte e um nutricionista especializado na área. Alguns detalhes de seu caso serão melhores tratados com a atenção personalizada.

Clique aqui e saiba que alimentos evitar antes de correr

Alimentos termogênicos

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Alguns alimentos ajudam a aumentar a temperatura corporal e, consequentemente, aceleram o metabolismo e a queima de gordura

*Por Priscila Di Ciero

Os alimentos termogênicos são aqueles que consomem maior quantidade de energia e calorias para realizar a digestão. Eles possuem a capacidade de aumentar a temperatura corporal e acelerar o metabolismo, podendo ajudar na queima de gordura corporal.

A variedade dos alimentos apontados como termogênicos é imensa. Não existe recomendação estabelecida sobre a quantidade a ser ingerida, mas existem algumas indicações, e um Nutricionista pode ajudá-lo.

Gengibre, pimenta vermelha e chá verde estão entre os termogênicos mais conhecidos! Além da substância cafeína (presente no café, no mate, etc.), guaraná em pó, aspargos, vegetais fibrosos (brócolis, acelga, couve), gorduras vegetais, como a do óleo de coco, a gordura ômega-3 (presente em peixes de água fria, linhaça), o CLA – ácido linolêico conjugado – nutriente encontrado na carne bovina, na carne de peru e em laticínios - e a canela.

Algumas dessas substâncias podem, inclusive, estar presentes em suplementos voltados para esportistas e atletas, com intuito de melhorar a performance.

Porém, nenhum alimento faz milagre sozinho. É necessária a prática de atividade física regular associada a uma nutrição balanceada e adequada ao estágio de vida e rotina. Para garantir que a inclusão desses alimentos seja segura e eficiente, é necessário o acompanhamento de um Nutricionista, ok?

O exagero no consumo de alguns desses alimentos termogênicos pode levar ao surgimento de sintomas como: dor de cabeça, tontura, insônia e problemas gastrointestinais. Hipertensos, indivíduos com problemas cardíacos e que tomem algumas medicações devem redobras os cuidados!!!

Fique esperto! Boa dieta & bons treinos!

*Nutricionista paulistana formada em 2001, Priscila Di Ciero é especialista em nutrição esportiva, com cursos de extensão em nutrição funcional, estética e suplementação. É membro do Departamento de Medicina e Nutrição da Sociedade Vegetariana Brasileira. Atualmente, presta consultoria a restaurantes, escolas e empresas, além de atender em consultório e, quando necessário, nas residências dos clientes. Acesse o site: www.prisciladiciero.com.br




MATÉRIA DA REVISTA O2

Condromalácia patelar

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Conheça mais sobre esta lesão, tão comum em corredores, e saiba como preveni-la

* Por Evaldo Bósio Filho

Entre as principais causas de dor anterior nos joelhos de mulheres e atletas (profissionais e amadores) podemos destacar a condropatia patelar, também conhecida como condromalácia patelar, que pode acometer apenas um ou ambos os joelhos.

Condropatia patelar pode ser definida como: processo degenerativo da cartilagem articular que reveste a face articular da patela (rótula) e os côndilos femorais, caracterizado por amolecimento, fissuras e erosões desta cartilagem.
Na maioria dos casos, a condropatia é de natureza idiopática, ou seja, não tem causa definida (desconhecida). Porém, diversos estudos científicos descrevem alguns fatores de risco, entre eles:

• Patela alta (relacionada com encurtamento do músculo quadríceps (anterior da coxa);
• Encurtamento dos músculos ísquios-tibiais (posteriores da coxa);
• Quedas ou traumas sobre os joelhos (luxações e traumatismos patelares e lesões de meniscos);
• Fraqueza muscular (quadríceps, principalmente o músculo vasto medial oblíquo);
• Alterações da biomecânica dos membros inferiores (aumento do ângulo Q, joelho valgo, pé pronado, comprometimento do alinhamento patelar);
• Atividades esportivas (gestos repetitivos de flexão de joelho, sobrecarga e impacto sobre os joelhos, treinos exaustivos que podem chegar a grandes fadigas fisiológicas).

Comumente a principal queixa do paciente está relacionada à dor na região anterior do joelho, seguindo de outros sinais clínicos como: crepitação articular (estalos na articulação do joelho), hipotrofia do quadríceps e derrame articular (edema). O diagnóstico tem como base o histórico do paciente, sinais clínicos e exames de imagem.

Dentre os exames de imagem, o mais comum é o Raio X, que pode apresentar alguns sinais radiográficos clássicos como; diminuição do espaço articular, osteófitos e esclerose subcondral. Na ressonância nuclear magnética é possível avaliar o grau da lesão, que pode ser classificada em 5 graus de severidade, sendo:

• Grau O: Cartilagem normal,
• Grau I: Descoloração da cartilagem,
• Grau II: Fissura de até 50% da cartilagem,
• Grau III: Fissura superior a 50% da cartilagem,
• Grau IV: Erosão e perda total da cartilagem com visão do osso subcondral.

A condição patológica da cartilagem não tem cura. Sendo assim, a Fisioterapia age na prevenção evitando que o quadro de severidade aumente.

O tratamento visa sempre diminuir o quadro álgico do paciente, promover manutenção dos arcos de movimentos articulares do joelho, restaurar a força do aparelho extensor do joelho (músculo quadríceps) e prover correções posturais que podem influenciar nas alterações dos membros inferiores.

Um fator importante com pacientes (atletas) que praticam esportes (em particular basquete, corrida e futebol) é uma perfeita avaliação da biomecânica e do gesto esportivo de cada modalidade, que promovem grande impacto sobre os joelhos e principalmente movimentos repetitivos de flexão.

Um trabalho preventivo é de grande valia, visando diminuir de forma significativa gestos que possam aumentar os fatores de risco e impedir o agravamento da lesão, principalmente entre atletas amadores, cujo número vem aumentando a cada dia.

*Especialista em Fisioterapia Esportiva pela Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva.
Membro da Sociedade Brasileira de Reeducação Postural Global – SBRPG.
Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva – SONAFE.
Coordenador Científico da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva.
Coordenador de Fisioterapia Esportiva da Prime Sports - Prime Fisioterapia Especializada.
Fisioterapeuta com atuação em Fisioterapia Ortopédica, Fisioterapia Esportiva e Reeducação Postural Global - RPG.
Site: www.evaldofisio.com.br

Zonas de tensão

Como prevenir bolhas, assaduras, unhas pretas e outras armadilhas

Por Karen Asp | Ilustrações Marcio de Castro e LuCAS

A prova dos quilômetros que você correu não está apenas na sola gasta do tênis. Pode aparecer na forma de um brilho saudável no rosto, mas também de bolhas e assaduras — problemas pequenos perto de distensões ou fraturas, mas capazes de transformar qualquer trote rotineiro em suplício. "O desconforto pode ser intenso a ponto de afetar o desempenho e obrigar o corredor a parar", diz Brian Adams, diretor da Clínica de Dermatologia do Esporte da Universidade de Cincinnati, Estados Unidos. Felizmente, grande parte desses problemas são fáceis de prevenir e de remediar. Veja a seguir como cuidar bem da sua pele.

Bolhas

"Essa é provavelmente a lesão número um dos dias de prova", diz Paul Langer, maratonista e podólogo em Minneapolis, Estados Unidos. Essas bolhas cheias de líquido são causadas por fricção, umidade excessiva (pés suados, clima úmido) ou por tênis muito grande ou pequeno ou com cadarços apertados demais.

Previna - Parece óbvia a recomendação, mas vale lembrar: compre tênis de corrida do tamanho certo — e o tamanho certo é o que reserva uma pequena folga no dedão. Como o pé pode expandir-se meio número ao longo do dia, compre o novo calçado no fim da tarde, ou à noite. Se está com uma bolha no dedão, a sugestão de Bruce Williams, podólogo do esporte em Indiana, Estados Unidos, são as "meias dedinho", que se encaixam como luvas em cada dedo. Aplicar vaselina, pomadas ou curativos nas regiões mais propensas a bolhas também ajuda.

Trate - "Ignore aquelas bolhas com menos de 5 milímetros (o tamanho de uma lentilha), pois não são doloridas", diz Gregory Papadeas, dermatologista em Denver, Estados Unidos. Mas se sentir dor, vale estourar. Com uma agulha esterilizada, fure a lateral da bolha e esprema até sair todo o líquido. Não remova a pele que cobre a bolha – em vez disso, aplique uma pomada antibiótica e um protetor (como o Blist-O-Ban), ou faça um curativo. Se surgir alguma sensibilidade durante a corrida, verifique as possíveis causas: meias amarrotando? Calcanhares escorregando dentro dos tênis? Cadarços apertados demais? "Se a bolha dói a ponto de você ter que alterar sua forma de correr, é melhor caminhar em vez de se arriscar a sofrer uma lesão", afirma Pribut.

Pé de atleta (ou frieira)

Nessa micose, a pele entre os dedos do pé fica seca, avermelhada, descama e pode coçar ou arder. Como fungos adoram ambientes quentes e úmidos, os pés e suas reentrâncias formam um terreno fértil para sua proliferação. "E quando corremos em dias quentes, a produção de suor nas solas dos pés também aumenta".

Previna - Use meias finas, sintéticas (e não de algodão), que absorvam a umidade, recomenda Stephen Pribut, médico especialista em podologia e podólogo do esporte em Washington. Assim que acabar de correr, antes de ir pegar um café ou fazer qualquer outra coisa, troque as meias e os tênis suados por outros, secos. Não guarde o par que acabou de usar na mochila fechada, ou no porta-malas, onde não serão arejados. Você pode também salpicar talco antifúngico nos pés, antes de correr.

Trate - Micoses desse tipo geralmente são tratadas com antifúngicos orais e tópicos (na forma de cremes, talco, spray etc.). "O ideal é que o atleta procure um especialista para avaliar o caso, já que nem todas as lesões com descamação são micoses", afirma o dermatologista Beni Grinblat, do Hospital Israelita Albert Einstein, de São Paulo. Para acalmar a coceira, prepare em uma bacia partes iguais de água morna e vinagre de maçã (que tem propriedades antifúngicas) e mergulhe o pé na solução por 10 minutos.

Assadura

Quando a pele raspa contra a própria pele ou contra a roupa, às vezes causa uma inflamação cutânea avermelhada que pode descamar, sangrar, arder e fazer você gritar de dor no banho depois da corrida. O suor no corpo, úmido e salgado, só piora a situação. Os pontos mais vulneráveis são as axilas, parte interna das coxas, área do sutiã (mulheres) e mamilos (homens).

Previna - Use roupas que absorvam a umidade, sem costura nem etiquetas e que fiquem certinhas no corpo: uma camiseta muito larga tem material em excesso, capaz de irritar a pele; um sutiã esportivo apertado demais pode causar ferimentos. Antes de correr, aplique vaselina, pomadas ou curativos adesivos para proteger os mamilos. E passe um hidratante após o banho. "A pele seca tende a sofrer mais assaduras", diz Papadeas.

Trate - Lave a área com sabão e água, aplique pomada bactericida e cubra com um curativo. Se você estiver usando uma pomada, roupas de boa qualidade e mesmo assim apresentar vermelhidão, procure um dermatologista. É muito comum confundir micoses com assaduras.

Unha preta

Muitos maratonistas e ultramaratonistas têm as unhas dos dedos dos pés escurecidas – pois quanto mais se corre, mais se tende a ferir as unhas. E a coisa só piora se você enfrenta muitas descidas e usa calçados apertados – ambos fazem com que os dedos se esmaguem contra a frente dos tênis. "Alguns atletas também encolhem os dedos quando correm", diz Williams. "E isso pode acabar causando uma irritação nas unhas".

Previna - Calce tênis do tamanho certo e corte as unhas regularmente: rente à ponta do dedo. “As unhas compridas são mais propensas a ferimentos”, diz Williams. E as curtas demais podem encravar.

Trate - O hematoma na unha normalmente se cura sozinho em seis meses. Se a dor for muito grande, vá a um podólogo para drenar o fluido debaixo da unha (com um pequeno orifício na unha). E se o problema for crônico, um especialista o ajudará a diagnosticar se a causa é a instabilidade no dedão ou o encolhimento dos dedos durante a corrida. Nesses casos, uma palmilha pode ser uma boa solução.

Queimaduras

Os raios solares não causam só vermelhidão, dor, inchaço e danos permanentes: os atletas que treinam ao ar livre correm também um alto risco de desenvolver câncer de pele.

Previna - Evite o sol entre 10 da manhã e 4 da tarde, use boné, corra pela sombra e abuse do protetor solar. Se o treino for muito longo, o protetor solar não deve durar; então, leve-o no bolso ou corra em circuitos que passem pelo seu carro para reaplicar de hora em hora. Você também pode usar roupas com fator de proteção UV, como as da linha UV Line (www.uvline.com.br), que prometem barrar cerca de 98% dos raios ultravioletas.

Trate - Tome um anti-inflamatório e aplique um hidratante à base de aloe vera algumas vezes por dia para aliviar a dor.

MATÉRIA DA REVISTA RUNNERS